Hai devitalizzato un dente e masticando senti ancora male. Oppure il dente non dava problemi da anni e ha ricominciato improvvisamente a farsi sentire. È una situazione che può avere cause diverse, alcune legate al trattamento recente, altre a problemi comparsi nel tempo.
Perché un dente devitalizzato fa male se non ha più il nervo?
Devitalizzare significa rimuovere la polpa dentale, il tessuto che contiene nervi e vasi sanguigni all’interno del dente. La radice, però, resta ancorata all’osso attraverso il legamento parodontale. Questo legamento è ricco di terminazioni nervose e permette di percepire la pressione durante la masticazione. Se si infiamma, puoi avvertire dolore anche in un dente che non ha più la polpa.
Un dolore dopo la cura non significa necessariamente che il trattamento sia stato eseguito male. Per capire la causa bisogna considerare quando compare, quanto è intenso e come cambia nel tempo.
Se vuoi approfondire come si svolge il trattamento, trovi maggiori informazioni nella nostra pagina dedicata alla devitalizzazione del dente.
Dolore dopo la devitalizzazione: quanto dura?
Nei primi giorni dopo il trattamento può capitare di sentire fastidio quando stringi i denti o mastichi qualcosa di duro. I tessuti attorno alla radice possono essere ancora infiammati, soprattutto se prima della devitalizzazione era presente un’infezione.
Un fastidio lieve che diminuisce progressivamente nell’arco di alcuni giorni può rientrare nel normale decorso dopo la terapia canalare.
Se invece il dolore aumenta, diventa intenso o non mostra segni di miglioramento, è opportuno contattare il dentista.
Un’altra possibile causa è la ricostruzione del dente. Se risulta leggermente alta, il dente trattato può toccare prima degli altri quando chiudi la bocca. A ogni morso riceve una pressione maggiore e può provocare dolore.
In questi casi l’odontoiatra controlla i contatti tra i denti e, se necessario, corregge la ricostruzione.
Dente devitalizzato che fa male dopo mesi o anni
Un dente devitalizzato può rimanere senza sintomi per anni. Poi arriva una fitta mentre addenti una mela, oppure compare un dolore sordo che non riesci a localizzare con precisione.
Quando il dolore si presenta a distanza di mesi o anni dalla devitalizzazione, le possibili cause sono diverse.
Un’infezione che persiste o che ritorna
In alcuni casi, nei canali radicolari possono rimanere batteri che mantengono un’infiammazione nei tessuti attorno alla radice.
Nei molari l’anatomia dei canali può essere particolarmente complessa. Alcuni canali molto stretti, curvi o difficili da individuare possono non essere trattati durante la prima devitalizzazione.
Un’infezione può comparire anche successivamente, per esempio quando una nuova carie o una ricostruzione deteriorata permette ai batteri di penetrare all’interno del dente.
Il problema può manifestarsi con dolore alla pressione, gonfiore o fastidio durante la masticazione. In alcuni casi non provoca sintomi evidenti e viene individuato durante un controllo radiografico.
Una frattura o un’incrinatura del dente
Un dente devitalizzato che ha perso una parte consistente della propria struttura a causa di carie o precedenti restauri può essere maggiormente esposto al rischio di frattura.
Anche una piccola incrinatura può provocare dolore durante la masticazione. Se la frattura interessa la radice, le possibilità di conservare il dente possono essere limitate.
Il dolore proviene da un altro dente
Non sempre il dolore arriva dal dente che pensi.
Un problema parodontale, un’infiammazione gengivale o una carie di un dente vicino possono provocare sintomi simili. Senza una visita odontoiatrica può essere difficile individuare con precisione l’origine del disturbo.
Cosa fare quando il dolore al dente devitalizzato non passa
Da casa non è possibile distinguere con certezza un’infezione da un fastidio temporaneo.
Se hai effettuato la devitalizzazione da poco e il dolore è lieve, segui le indicazioni ricevute dal tuo dentista. Può essere utile evitare di masticare alimenti duri sul lato trattato, soprattutto se la ricostruzione definitiva non è ancora stata eseguita.
Per gli antidolorifici è opportuno seguire le indicazioni del professionista, considerando anche le proprie condizioni di salute e le eventuali controindicazioni.
Gli antibiotici devono essere assunti soltanto quando prescritti dal medico o dall’odontoiatra. Non rappresentano una soluzione automatica al dolore dentale e non sostituiscono il trattamento della causa.
Se il dolore peggiora, persiste o ricompare dopo mesi, è necessaria una valutazione odontoiatrica. Il dentista esamina il dente e, quando indicato, esegue una radiografia endorale per controllare la zona attorno alla radice.
Il trattamento dipende dalla causa individuata.
A volte è sufficiente correggere un contatto tra i denti. In altre situazioni può essere necessario intervenire sulla ricostruzione oppure valutare un ritrattamento canalare, cioè una nuova terapia dei canali radicolari.
Durante il ritrattamento viene rimosso il materiale della precedente otturazione canalare, i canali vengono nuovamente detersi e disinfettati e successivamente sigillati.
Non tutti i denti richiedono un secondo trattamento e non tutti possono essere recuperati allo stesso modo. La scelta dipende dalle condizioni del dente, della radice e dei tessuti circostanti.
Quando contattare rapidamente il dentista
Alcuni segnali richiedono una valutazione odontoiatrica tempestiva:
- Dolore intenso, crescente o che non migliora nonostante le misure indicate dal dentista.
- Gonfiore della gengiva o della guancia, oppure comparsa di una piccola protuberanza vicino al dente.
- Febbre, malessere generale o presenza di secrezione purulenta.
- Dolore importante quando chiudi la bocca, soprattutto se il dente sembra più alto degli altri.
Se il gonfiore si estende rapidamente o compaiono difficoltà a respirare o a deglutire, è necessario chiamare immediatamente il 112, Numero Unico di Emergenza.
Puoi consultare anche le informazioni sulle emergenze e i soccorsi a Trebbo di Reno.
Per altri problemi improvvisi della bocca, leggi il nostro approfondimento su come gestire un’urgenza dentale.
Domande frequenti sul dolore al dente devitalizzato
Un dente devitalizzato può fare male quando mastico?
Sì. Il dolore può dipendere dall’infiammazione dei tessuti attorno alla radice, da una ricostruzione troppo alta oppure da altre condizioni. Una visita odontoiatrica permette di individuare la possibile causa.
È normale avere dolore una settimana dopo la devitalizzazione?
La sensibilità può persistere per alcuni giorni, ma dovrebbe progressivamente diminuire. Se dopo una settimana il dolore non migliora, è intenso oppure peggiora, è consigliabile contattare il dentista.
Un dente devitalizzato che fa male deve essere estratto?
Non necessariamente. In diversi casi è possibile valutare trattamenti conservativi, compreso il ritrattamento canalare. La possibilità di recuperare il dente dipende dalle condizioni della radice e della struttura dentale residua.
Un dente devitalizzato può infettarsi di nuovo?
Sì. Un’infezione può persistere dopo il trattamento iniziale oppure comparire successivamente a causa di una nuova contaminazione batterica. Prima di stabilire la terapia, l’odontoiatra deve individuare l’origine del problema.
Il dente devitalizzato ti fa male? Rivolgiti al Centro Medico Airam
Un dente già trattato che ricomincia a fare male merita un controllo, soprattutto quando il disturbo persiste o peggiora.
Presso il Centro Medico Airam è possibile effettuare una valutazione odontoiatrica per individuare le possibili cause del dolore. Quando necessario, l’odontoiatra può avvalersi di esami radiografici e valutare il trattamento più indicato per conservare il dente.
Il Centro Medico Airam si trova in via Lame 165, a Trebbo di Reno, Castel Maggiore, alle porte di Bologna.
Disclaimer – Scopo Informativo
Le informazioni contenute in questo articolo hanno esclusivamente scopo informativo e non intendono in alcun modo sostituire il parere, la diagnosi o il trattamento di un medico professionista. Per una valutazione accurata del proprio stato di salute e per qualsiasi domanda relativa a condizioni mediche specifiche, è sempre consigliabile rivolgersi al proprio medico o a uno specialista.
